宝宝发热,如何进行物理降温
可以选择给宝宝直接洗温水浴,重点是控制好水温,水温最好保持在38~40℃之间。或者用温水擦浴,简单说就是,用37℃左右的温湿毛巾擦澡,擦拭部位为全身包括宝宝的额头和面部。退热原理是让皮肤血管扩张,让体温散发出去,而且温湿毛巾擦拭后留在身上的水汽蒸发也会带走一部分体热。婴幼儿体表面积大,温水擦浴的退热效果较成人和大童要好。一些研究表明,温水擦浴与退热药物合用降温的疗效,比单独药物降温更为有效。
小贴士:
小婴儿禁止使用酒精擦浴,没有表达能力的婴幼儿禁止使用冰枕。
对发热的过度处理,可能增加宝宝身体的不适感,必要的给予物理和药物降温,有助于增加舒适感,但降温不宜太快。如在物理降温时,宝宝有痛苦烦躁甚至手脚发凉、全身发抖、口唇发紫等表现,须立即停止。
发热是体温中枢调定点改变所引起的,所以一般很少有超过41℃。如果体温超过41℃,就必须考虑是中暑脱水等因产热散热失调所引起的体温上升,那时就必须用物理降温法快速降低体温,尽快送往医院,以免危及生命。
药物降温的注意事项
使用退热药属于对症治疗,只能短暂降低体温,使机体舒适感增加,原则上建议在腋温38.5℃以上使用,次数不宜多,间隔不宜密,避免过度使用,以免造成体温过低和肝肾功能损害。儿童常用剂型为口服剂和栓剂,其中口服剂为最常用方式,一般在服用半小时左右开始生效;栓剂通过直肠粘膜直接吸收,适合不能口服或高热惊厥需要立即降温者,腹泻患儿不适用。
小贴士:
腋温38.5℃以上使用退热药并非绝对,还要参考宝宝的一般表现,如果孩子精神好能吃能玩,大可不必使用;如果是在寒战期测得的数值,那就意味着体温很有可能还会继续升高,这就需要根据宝宝当时的情况和你以往的护理经验,考虑是否使用退热药。
小儿常用的口服降温药物有:布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚混悬液,高热不退时,交替使用效果好。
如何给发热的宝宝补充水分和食物
由于体温升高,高代谢率、高耗氧量和胃肠道吸收减低,机体对能量的需求增加;高呼吸率和大量出汗,可能造成脱水和电解质不平衡;所以水、电解质和能量的补充在发热的任何一期都显得尤为重要。
发热中的宝宝,每天对水和食物的需要量应该较平日多,但通常因为身体不适,补充是件不容易的事。给烦躁或者睡眠中的宝宝口服补水,最简单易行的办法是,用滴剂的胶头滴管挤水给他喝,一滴管大约1~2毫升,一滴管一滴管地喂,不会呛到宝宝。发热中的宝宝需要易消化的食物,少食多餐,避免进食过量,以免增加胃肠道的负担,一般单次食物量约为平时的2/3,总量最好比平时多一两成。
小贴士:
吃水果和饮新鲜果汁可以补充部分水分和维持机体电解质平衡,但不建议饮用罐装的果汁和糖分过高的饮料等。
宝宝发热遇以下等情况,需尽快就医:
1.3个月以内的宝宝
2.发热40℃以上持续24小时,少尿或者无尿的宝宝
3.低热持续4天以上的宝宝
4.发热引起抽搐的宝宝
5.剧烈呕吐或者吞咽困难的宝宝
6.呼吸急促口唇发紫的宝宝
7.精神差活动低,甚至昏睡的宝宝
8.热退24小时后又复升高的宝宝
家长在将孩子送往医院的过程中,还是要做好护理,在最大程度上缓解宝宝的不适感。