儿童多动症患儿在婴幼儿期就有异常表现,如喂养较困难、易兴奋、不易养成大小便定时的习惯。以后活动增多,动作不协调,尤其是精细动作差、行为无目的、注意力不持久、情绪易冲动并缺乏控制能力。入学后由于注意力不集中、话多、小动作多、常常违反课堂纪律,学习成绩一般。
多数患儿到青春期其症状明显减轻,少数患儿在成年后还留有性格上的缺陷。过去由于对此病缺乏认识,常把这类有严重行为障碍的儿童视为调皮捣蛋、桀骜不驯,一味批评惩罚,不但收不到预期效果,反而造成家长与子女之间、教师与学生之间的心理对抗。
儿童多动症的病因迄今无定论。一般认为环境因素如产前、产时和产后的轻微脑损伤为最主要的原因;也有人认为与遗传、脑外伤、神经代谢异常、中毒等因素有关;还有人认为与教育方式不当、精神紧张及不良的家庭社会环境影响有一定关系。
治疗:如果早期发现幼儿的行为问题;即应及时给予适当的行为指导并予以治疗,儿童多动症预后还是较好的。目前对儿童多动症的治疗有以下几种方法:
(1)饮食治疗:在食物中尽量免用某些人工色素调味品、防腐剂和水杨酸酯等。酌加咖啡因,配合兴奋剂的治疗,可增加疗效。
应少食含铝食物。因为铝是一种威胁人体健康的金属,食铝过多可致智力减退、记忆力下降、食欲不振、消化不良。多动症患儿应少吃油条,因为制作油条需要在面粉中加入明矾,而明矾的化学成分为硫酸钾铝。因此,吃油条对小儿的智力发育不利。
(2)药物治疗:用药前要进行详细的生理和神经系统检查,查明病因。儿童行为障碍由先天体质缺陷引起的,应首先采用药物治疗。常用药物有:
a.安定剂:如氯丙嗪和硫利达嗪,在兴奋剂治疗无效时可采用。
b.维生素:大量服用维生素,对改善多动症儿童的行为有一定效果。
c.兴奋剂:如右旋苯异丙胺。用药1~2周后,有显著疗效。
(3)行为治疗:主要是训练儿童采用合适的认知活动,改善注意力,克服分心;其次是通过特定训练程序,减少儿童过多活动并纠正不良行为。培养儿童自我控制能力。通过行为指导,儿童行为趋向良好时应及时予以肯定、表扬,以增强其自信心。对患儿进行教育,要改善方式,循循善诱,切忌粗暴批评、讽刺打骂等损害儿童自尊心的不良做法。